当社研究関連検査に関するお問い合わせ 現在 開始 入力内容のご確認 完了 は必須入力項目です。 × Information message 個人情報の取り扱いについて 下記「お問い合わせにおける個人情報の取り扱いについて」の内容をあらかじめご確認ください。 お問い合わせにおける個人情報の取り扱いについて 以上の内容をご確認の上、同意される場合は「同意する」にチェックをしてください。 ※同意いただけない場合は、大変申し訳ございませんが、本フォームからお問い合わせいただくことはできません。 同意する 入力 ラット・マウス・ウサギ・ブタ・牛・馬などの基礎研究・製品開発を目的とした臨床検査の受託報告をしております。 受託項目例： 血球計算、白血球分類、生化学検査、アミノ酸分析（39種類）、尿検査、細菌培養検査（好気性 嫌気性）、病理組織標本スライド作成 病理組織診断 他 測定にはヒト用試薬も用いております。犬猫以外の動物種においては、検査結果の値を参考としてください。 お問い合わせいただく際には、以下の点にご注意ください。 当社より送信するお客さまへのE-mailはお客さま個人あてにお送りするもので、転載・転送はお断りいたします。 回答期日のご指定や至急の回答のご要望にはお応えできない場合がございます。 本お問い合わせページは、富士フイルムVETシステムズ株式会社が管理・運営しております。 ※半角カナ、機種依存文字はご使用にならないようお願いいたします。文字化けの原因となります。 お名前 姓 名 お名前（フリガナ） セイ メイ E-mailアドレス （確認用）もう一度ご入力ください。 E-mailアドレスの確認 E-mailアドレスを正しく入力いただかないと、お返事できない場合があります。 「入力内容を確認する」ボタンを押したあと、確認画面にてご自分のE-mailアドレスを再度ご確認ください。 勤務先・学校名 部署名 TEL ※日中にご連絡のつく電話番号を入れてください。 FAX お問い合わせ内容をご記入ください 動物種 ラット マウス ウサギ ブタ ウシ ウマ その他 動物種（上記種以外） 上記でその他を選択した場合にご記入ください。 検体送付希望日 検体返却の有無 有 無 検体返却先住所 依頼件数 請求書送付先 希望検査項目
